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高脂血症/ 痛风/ 高血压/糖尿病。四大饮食原则 。
1。糖尿病饮食原则
何谓糖尿病?
糖尿病是由于患者体内的胰岛素分泌不足或作用不良，对醣类的利用能力减低甚至于完全无法利用，而造成血糖过高，尿中有糖的现象，同时也造成蛋白质和脂肪的代谢不正常。 1. 血糖是什麽？
血糖就是各种食物经人体消化道代谢分解后所产生的葡萄糖，藉血液运送到身体各份，作为能量的来源。
理想的血糖值在饭前应被控制在80~120毫克/100毫升的范围内。
2. 尿糖是什麽?
当血糖浓度高时，葡萄糖被排到尿中，造成尿中有糖的现象。一般血糖浓度超过180毫克/100毫升时，尿糖可被验尿试纸检测出来。
3. 糖尿病该怎麽治疗？可否根治？
糖尿病是无法根治的，但病情可藉由饮食、运动和药物配合控制。(当血糖值有略为偏高的异常现象时，可先以饮食与运动控制；若无法有效控制时，则应施予药物治疗。)
何谓糖尿病饮食？
糖尿病饮食係以正常饮食为基础，藉调整其热量、蛋白质、脂肪及醣类的摄取量，达到血糖值控制良好的一种饮食。
饮食治疗的目的何在？
供给患者适量、均衡的营养，并使其维持理想体重及正常生长。
使患者的血糖值和血脂值控制在正常范围内。
避免或延缓併发症的发生。
糖尿病患者若不注意控制饮食，结果会如何？
糖尿病患者若不注意控制饮食，容易引发急性或慢性併发症，使病情恶化。急性併发症包括低血糖症及高血糖症，慢性併发症则有眼睛、肾脏、神经、心血管等病变。
糖尿病的饮食原则为何？
遵循与营养师共同协商的饮食计划，养成定时定量的饮食习惯。
均衡摄食，依据饮食计划适量摄取主食类、水果类、油脂类、奶类和肉鱼蛋豆类。
多选用富含纤维质的食物，如：未加工的豆类、水果、蔬菜、全榖类。
少吃油炸、油煎、油炒和油酥的食物，以及猪皮、鸡皮等含油脂高的食物。
避免摄食含胆固醇高的食物，如：脑、肝、蛋黄等。
饮食儘量清澹不可过咸，避免摄食加工或醃製的食物，烹调食物改採炖、烤、烧、清蒸、水煮、凉拌等方式。
儘量少吃富含精緻糖类的食品如：糖果、炼乳、蜂蜜、汽水、罐装或盒装的果汁、加糖蜜饯、蛋捲、中西式甜点心、加糖罐头等。
儘量避免喝酒。
糖尿病患者所需要的基本营养成分与一般人是一样的，每天要从基本的六大类食物摄取均衡的饮食。
何谓均衡的饮食？
即以一定的比例，摄取下列六大类食物：
类别 营养素 食物
主食类 富含淀粉质和少许蛋白质 米饭、麵食、吐司、馒头、麦片、马铃薯、蕃薯、芋头、玉米、菱角、栗子等。
蔬菜类 富含纤维质、维生素和矿物质 新鲜叶菜类、瓜类、笋类、菰类、紫菜、海带等。
水果类 含醣类及丰富维生素和矿物质 各类生鲜水果，如芭乐、柳丁、木瓜、葡萄柚、芒果等。
奶类 富含蛋白质及部份脂肪 脱脂奶、低脂奶
蛋、豆、鱼、肉类 富含蛋白质及部份脂肪 1. 蛋类：鸡蛋、鸭蛋等。
2. 豆製品：豆腐、豆干、豆包、百页、素鸡等。
3. 鱼贝类：鱼、虾、蟹、蚬等水产。
4. 瘦肉类：去皮的鸡、猪、牛、羊、肉等。
油脂类 富含脂肪 1. 植物油：大豆油、玉米油、花生油、橄榄油等。
2. 核果类：花生、腰果、瓜子、杏仁、核桃等。
3. 动物油：奶油、猪油、牛油等。
在什麽情况下，应与营养师协商调整饮食？
怀孕时、哺乳时
生病时
出外旅游时
额外的运动时
罹患併发症时
糖尿病患者应注意事项
遵守医师、护理师和营养师指导的自我照护原则。
随时监测血糖，将血糖控制在良好的范围内，可避免或延缓併发症的发生。
随身携带方糖或含糖食物，一旦有低血糖症状（如：冒冷汗、心悸、头晕、发抖等），立即吃两粒方糖或饮用半杯含糖饮料（如：果汁120c.c.）。
依身体状况有恆的做适度运动。
随身携带糖尿病患者识别卡，注明姓名、地址、电话、用药情况、主治医生联络电话，以便处理紧急状况。
了解使用药物的名称、作用、剂量及使用方法，遵造医嘱，切忌自行加、减或停用。
维持理想体重，避免肥胖。
如在日常饮食上有任何问题，请随时请教营养师，或就近利用各医院的营养谘询门诊。
2。高血压饮食原则
何谓高血压？
高血压是血压超过正常范围，也就是收缩压超过140毫米水银柱，或舒张压超过90毫米水银柱。 1. 血压是什麽？血压是血流冲击血管壁引起的一种压力。
2. 收缩压是什麽？心脏收缩时，所测得血管壁所承受的压力。
3. 尿糖是什麽?
4. 舒张压是什麽？心脏舒张时，所测得血管壁所承受的压力。舒张压值小于收缩压值。
5. 正常血压的范围是什麽？
收缩压在130毫米水银柱以下，舒张压在85毫米水银柱以下。
高血压患者注意事项
定期做血压检查。
注意自己的体重，使其维持在理想体重范围内。
食用限钠、低油饮食，并增加钾的摄取量。
不要吸烟、喝酒。
经常保持大便通畅，预防便秘发生。
不要用太冷、太热的水洗澡或浸泡过久。
做适度的运动。
要有充分的睡眠与休息，不要焦躁激动。
高血压与饮食
根据流行病学研究，钠的摄取量与高血压罹患率成正比，也就是说钠量摄取过多时，高血压罹患率相对地提高。而肥胖也是造成高血压的因素之一，因此钠量的限制及理想体重的维持是预防高血压的重点。
钠是什麽？
钠是矿物质的一种，是人体调节生理机能不可或缺的元素。摄取过多时，易罹患高血压，摄取太少或缺乏时，会有疲劳、虚弱、倦怠的现象。钠可以从自然食物、加工食品、调味品或某些药物中获得，而其最主要来源是食盐，食盐中约含有40%的钠，即一公克食盐中含有400毫克的钠。
调味品中的钠含量如何换算呢？
1茶匙食盐＝2汤匙酱油
1茶匙食盐＝5茶匙味精
1茶匙食盐＝5茶匙乌醋
1茶匙食盐＝121/2 茶匙蕃茄酱
可食用的食品
各类食物摄取量依个人实际需要量摄取
类别 食物
奶类 各种奶类或奶製品，最好使用低脂奶类，每日限饮两杯。
蛋豆鱼肉类 1. 新鲜肉、鱼及蛋类。
2. 新鲜豆类及其製品（如：豆腐、豆浆、豆干等）。
五榖根茎类 自製米、麵食。
油脂类 植物油，如：大豆油、玉米油等。
蔬菜类 1. 新鲜蔬菜（芹菜、胡萝卜等含钠量较高的蔬菜宜少食用）。
2. 自製蔬菜汁，毋须在加盐调味。
水果类 1. 新鲜水果。
2. 自製果汁。
其他 1. 白糖、白醋、五香料、杏仁露等。
2. 辣椒、胡椒、咖哩粉等刺激品宜少食用。
3. 茶。
避免食用的食品
类别 食物
奶类 乳酪
蛋豆鱼肉类 1. 醃製、滷製、燻製的食品，如火腿、香肠、燻鸡、滷味、豆腐乳、鱼肉鬆等。
2. 罐製食品，如：肉酱、沙丁鱼、鲔鱼等。
3. 速食品，如：炸鸡、汉堡、各式肉丸、鱼丸等。
五榖根茎类 1. 麵包、蛋糕及甜咸饼乾、奶酥等。
2. 油麵、麵线、速食麵、速食米粉、速食冬粉等。
油脂类 奶油、玛琪琳、沙拉酱、蛋黄酱等。
蔬菜类 1. 醃製蔬菜，如：榨菜、酸菜、酱菜等。
2. 加盐的冷冻蔬菜，如：豌豆荚、青豆仁等。
3. 各种加盐的加工蔬菜汁及蔬菜罐头。
水果类 1. 乾果类，如：蜜饯、脱水水果等。
2. 各类加盐的罐头水果及加工果汁。
其他 1. 味精、豆瓣酱、辣椒酱、沙茶酱、甜麵酱、蚝油、乌醋、蕃茄酱等。
2. 鸡精、牛肉精。
3. 炸洋芋片、爆米花、米果。
4. 运动饮料。
烹调限钠饮食的小小提示
酸味的利用－在烹调时使用醋、柠檬、苹果、凤梨、蕃茄等，可增加风味。
糖醋的利用－烹调时使用糖醋来调味，可增添食物甜酸的风味。
油脂的利用－使用植物油来炸或炒，然后再加上柠檬片，可增添食物的风味。
甘美味的利用－使用香菜、草菰、海带来增添食物的美味。
鲜味的利用－用烤、蒸、炖等烹调方式，保持食物的原有鲜味，以减少盐及味精的用量。
中药材与香辛料的利用－使用人参、当归、枸杞、川芎、红枣、黑枣等中药材及香辛料，可以减少盐量的添加。
焦味的利用－可以使用烤、燻的烹调方式，使食物产生特殊的焦味，再淋上柠檬汁，即可降低因少放盐的澹而无味。
低盐佐料使用－多用酒、蒜、薑、胡椒、八角、花椒及香草片等低盐佐料，或味道强烈的蔬菜，如：洋葱，利用其特殊香味，达到变化食物风味的目的。
低钠调味品的利用－可使用含钠量较低的低钠酱油或食盐来代替调味，但须按照营养师指导使用。
3。痛风饮食原则
何谓高尿酸血症
普林是体内遗传物质上的一种含氮物质，普林可来自于身体自行合成、身体组织的分解及富含核蛋白的食物；普林经由肝脏代谢形成尿酸，最后由肾脏将尿酸排出体外。当男性每100毫升血液中的尿酸值在7毫克以上，女生在6毫克以上时，便称为高尿酸血症。
可能造成高尿酸血症的原因
1. 摄取富含普林或导致普林合成增加的食物
2. 尿酸的合成增加
3. 肾脏排除尿酸受阻
4. 肠道排除尿酸受阻
长期高尿酸血症可能引起
痛风性关节炎、肾脏病、尿路结石，并常併有高脂血症、糖尿病及心血管疾病。
何谓痛风
痛风的发生是因为体内的普林代谢异常，导致高尿酸血症，而使尿酸钠盐沉积在关节腔内，造成关节肿胀和变形。
痛风和高尿酸血症有什麽关係？
据文献报告：罹患痛风的机率，随着血液中尿酸浓度的升高而显着增加。
痛风的临床徵状分为四个阶段：
（一） 无症状的高尿酸血症
（二） 急性痛风
（三） 不发作期
（四） 慢性痛风性关节炎
诱发急性痛风的因素有：
外伤、饮酒、手术、暴饮暴食、出血、感染、放射线治疗、药物或饥饿等。
通风患者的饮食原则
1. 维持理想体重
2. 理想体重可以下列公式估算： 理想体重（公斤）＝22×身高平方（公尺平方）
3. 若体重超过理想值的10％时，应慢慢减轻，每月以减重1~2公斤为宜；但不 宜于急性发病期减轻体重。
4. 不过量摄取蛋白质。在正常情形下，每人每天每公斤理想体重以摄取1公克蛋白质为宜。
5. 急性发病期间，应儘量选择普林含量低的食物如：蛋类、奶类、米、麦、甘薯、叶菜类、瓜类蔬菜及各式水果，蛋白质最好完全由蛋类、奶类供应。非急性发病期，则应力求饮食均衡，并避免食用普林含量过高的食物（请参考附表：普林含量高的食物）。
.6. 烹调时用油要适量。少吃油炸食物，避免经常外食。
7. 黄豆及其製品（如：豆腐、豆干、豆浆、味增、酱油、豆芽等），虽含较高量的普林，但因普林的种类与肉类不同，故于非急性发病期，仍可适量摄取。
8. 避免摄食肉汤或肉汁（因为经过长时间烹调的肉汤或肉汁，通常含有大量溶出的普林）
食慾不佳时，需注意补充含糖液体，以避免身体组织快速分解，诱发痛风。
9. 多喝水。
10. 避免喝酒（空腹饮酒易引起急性发作）
11. 避免暴饮暴食
普林含量高的食物(每100公克下列食物含150-1000毫克普林，应儘量避免食用)
1. 发芽豆类、黄豆。
2. 鸡肝、鸡肠、鸭肝、猪肝、猪小肠、牛肝等。
3. 白鲳鱼、鲢鱼、虱目鱼、吴郭鱼、四破鱼、白带鱼、乌鱼、吻仔鱼、鲨鱼、海鳗、沙丁鱼等。
4. 小管、草虾、牡蛎、蛤蜊、蚌蛤、干贝等。
5. 小鱼干、扁鱼干。
.6. 豆苗、黄豆芽、芦笋。
7. 紫菜、香菰。
8. 肉汁、浓肉汤（汁）、鸡精等。
9. 酵母粉。
4。高脂血症饮食原则
何谓高脂血症
1. 高脂血症是指血液中的胆固醇、三酸甘油酯增加。血脂异常（不论是高胆固醇血症、高三酸甘油酯血症或二者合併）是动脉硬化的主因，会增加罹患冠状动脉心脏疾病的机率。
2. 血脂包含胆固醇、三酸甘油酯及磷脂质。这些血脂皆为脂溶性，必需与血浆蛋白结合成脂蛋白，才可藉由血液运输至各器官及组织。
何谓脂蛋白
脂蛋白至少包括极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白，各类脂蛋白含有不同比率的胆固醇、三酸甘油酯、磷脂质及蛋白质。
极低密度脂蛋白(Very Low Density Lipoprotein,VLDL)
主要分成为三酸甘油酯，于肝脏或小肠内含成。若食入大量脂肪或醣类，另增加极低密度脂蛋白的合成。
低密度脂蛋白(Low Density Lipoprotein, LDL)
血中60-70%的胆固醇是由低密度脂蛋白携带，主要是将胆固醇由肝脏带到週边组织。低密度脂蛋白－胆固醇过高所引起的高胆固醇血症是冠状动脉硬化和心脏疾病的危险因子，所以低密度脂蛋白－胆固醇被称为"坏"的胆固醇。
高密度脂蛋白(High Density Lipoprotein, HDL)
血中20-30%的胆固醇是由高密度脂蛋白运送。主要是将週边组织的胆固醇带回肝脏代谢。高密度脂蛋白－胆固醇越高，罹患冠状动脉心脏疾病之机率越低，所以高密度脂蛋白－胆固醇被称为"好"的胆固醇。
高胆固醇血症
当血液中的总胆固醇浓度或低密度脂蛋白－胆固醇浓度高于正常值时，即为高胆固醇血症。
成人血胆固醇及三酸甘油酯浓度
理想浓度 边际高危险浓度 高危险浓度
总胆固醇（非禁食） ＜200㎎/dl 200~239㎎/dl ≧240㎎/dl
低密度脂蛋白胆固醇（禁食12小时） ＜130㎎/dl 130~159㎎/dl ≧160㎎/dl
血液三酸甘油酯（禁食12小时） ＜200㎎/dl 200~400㎎/dl ＞400㎎/dl
高胆固醇血症之饮食原则
各类食物摄取量依个人实际需要量摄取 维持理想体重。
控制油脂摄取量，少吃油炸、油煎或油酥的食物，及猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮等。
炒菜宜选用单元不饱和脂肪酸高者（如：花生油、菜籽油、橄榄油等）；少用饱和脂肪酸含量高者（如：猪油、牛油、肥油、奶油等）。烹调宜多採用清蒸、水煮、凉拌、烤、烧、炖、滷等方式。
少吃胆固醇含量高的食物，如：肝脏（脑、肝、腰子等）、蟹黄、虾卵、鱼卵等。若血胆固醇过高，则每週以不超过摄取二～三个蛋黄为原则。
常选用富含纤维质的食物，如：未加工的豆类、水果、蔬菜、全榖类。
儘量少喝酒。
适当调整生活型态，例如：戒菸、运动、以及压力调适
高三酸甘油酯血症
血中三酸甘油酯的浓度会随饮食中的油脂种类和含量而改变。当禁食12小时后，血中三酸甘油酯的浓度仍高于正常值时，便称为高三酸甘油酯血症。此症多伴随冠状动脉心脏疾病的高危险因子（如：肥胖、饮酒过量等）存在。
高三酸甘油酯血症饮食原则
控制体重可明显降低血液中三酸甘油酯浓度。
多採用多醣类食物，如：五榖根茎类，并避免摄取精緻的甜食、含有蔗糖或果糖的饮料、各式糖果或糕饼、水果罐头等加糖製品。
可多摄取富含ω-3脂肪酸的鱼类，例如：秋刀鱼、鲑鱼、日本花鲭鱼、鳗鱼（糯鳗、白鳗）、白鲳鱼、牡蛎等。
不宜饮酒。
